ภาวะข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ (TMD) ปวดกราม–เคี้ยวลำบาก แก้ไขได้ด้วยการรักษาโครงหน้าและขากรรไกร

🦷✨ ทำความรู้จัก “ภาวะข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ (TMD)” สัญญาณเตือนที่อาจต้องรักษา

🧠 1. ข้อต่อขากรรไกรคืออะไร? ทำไมจึงสำคัญมาก

ข้อต่อขากรรไกร (Temporomandibular Joint: TMJ) เป็นจุดที่เชื่อมระหว่าง

• กระดูกขมับ (Temporal bone)

• กระดูกขากรรไกรล่าง (Mandible)

ตรงกลางมี หมอนรองข้อต่อ (Articular disc) ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก และมีกล้ามเนื้อบดเคี้ยวหลายมัดทำงานร่วมกัน เช่นMasseter, Temporalis, Pterygoid

แม้เป็นข้อต่อเล็ก ๆ แต่ใช้งานตลอดเวลา—พูด เคี้ยว หาว กลืนน้ำลาย จึงมีโอกาสเสื่อม อักเสบ หรือเคลื่อนผิดตำแหน่งได้ง่าย

⚠️ 2. สาเหตุสำคัญของภาวะ TMD

สาเหตุหลักที่ทำให้ข้อต่อขากรรไกรผิดปกติ ได้แก่:

✔ พฤติกรรมเกี่ยวกับฟัน

• บดฟัน (Bruxism)

• กัดฟันแน่น (Clenching)

• นอนกัดฟัน

• เคี้ยวของแข็ง/เหนียวเป็นประจำ

• เคี้ยวข้างเดียว

✔ โครงหน้าหรือขากรรไกรไม่สมดุล

• คางยื่น

• คางเอียง

• ฟันสบฟันผิดปกติ (Malocclusion)สาเหตุนี้เป็นหนึ่งใน ปัจจัยลึกที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดขากรรไกรเท่านั้น

✔ ท่าทางของคอและศีรษะ

• คอยื่น

• ก้มหน้าเล่นโทรศัพท์เป็นเวลานาน

✔ อารมณ์และความเครียด

• เครียดมาก ทำให้กัดฟันโดยไม่รู้ตัว

❗ 3. อาการ TMD ที่ไม่ควรละเลย

• ปวดบริเวณหน้าใบหูและข้อต่อขากรรไกร

• ปวดขณะเคี้ยวหรืออ้าปาก

• มีเสียงคลิก / กรอบแกรบ ทุกครั้งที่ขยับกราม

• อ้าปากได้ไม่สุด / กรามค้าง

• ปวดร้าวขึ้นศีรษะ ไหล่ หรือท้ายทอย

• เคี้ยวอาหารลำบาก

• หน้าเริ่มเอียงเพราะขากรรไกรค่อย ๆ เคลื่อน

หากมีเสียงคลิกต่อเนื่อง + ปวดกรามร่วมด้วย ⚠️ นี่คือจุดเริ่มต้นของข้อต่อเคลื่อน (Disc displacement)

🩺 4. การตรวจวินิจฉัย TMD

แพทย์เฉพาะทางจะตรวจโดย:

• คลำหาจุดกดเจ็บ

• ประเมินองศาอ้าปาก

• ฟังเสียงคลิก

• ตรวจสภาพการสบฟัน

• ถ่ายภาพ X-ray / CBCT / MRI (กรณีสงสัย disc เคลื่อน)

🛠️ 5. การรักษาเบื้องต้น

✔ ปรับพฤติกรรม

• เลี่ยงอาหารเหนียว/แข็ง

• งดเคี้ยวข้างเดียว

• ประคบเย็น (ช่วงอักเสบ) หรืออุ่น (ช่วงกล้ามเนื้อแข็งตึง)

✔ ทันตกรรม

• เฝือกสบฟัน (Occlusal Splint)

✔ กายภาพบำบัด

• อัลตราซาวด์

• เลเซอร์

• คลายกล้ามเนื้อ

• Joint mobilization

เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อาการยังไม่รุนแรง แต่ ไม่ได้แก้ไขโครงกระดูกที่เป็นต้นเหตุของปัญหา

🏥 6. เมื่อไหร่ควรพิจารณา “ผ่าตัดขากรรไกร”

ควรผ่าตัดเมื่อพบว่า:

• TMD เกิดจาก โครงหน้า/ขากรรไกรผิดตำแหน่ง

• มีหน้าเอียง คางยื่น หรือฟันสบผิดปกติ

• รักษาวิธีอื่นแล้วอาการไม่ดีขึ้น

• ข้อต่อเสื่อมเรื้อรังจน disc เคลื่อนรุนแรง

• ส่งผลต่อการใช้ชีวิตทุกวัน

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ปวดขากรรไกรเป็นปี พบว่าต้นเหตุจริง ๆ คือ โครงกระดูกไม่ได้อยู่ตำแหน่งที่เหมาะสม ซึ่งแก้ได้ด้วยการผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน

🦴✨ 7. ผ่าตัดขากรรไกรช่วยแก้ TMD ได้อย่างไร

การผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic surgery) ช่วย:

• จัดตำแหน่งขากรรไกรบน–ล่างให้ถูกต้อง

• ลดแรงกดและการเสียดสีของข้อต่อ

• ให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวทำงานอย่างสมดุล

• ลดหรือหายเสียงคลิก

• ลดอาการปวดศีรษะ–คอจากแรงดึงที่ผิดปกติ

• ทำให้ฟันสบกันถูกต้อง

ผลลัพธ์:

✔ ข้อต่อกลับมาทำงานปกติ

✔ เคี้ยวอาหารสบาย

✔ ใบหน้าได้สัดส่วนสวยขึ้นพร้อมกัน

💙 8. ทำไมต้องผ่าตัดขากรรไกรที่ Everm?

Everm เด่นในด้านการรักษา TMD ที่เกี่ยวข้องกับโครงหน้าเพราะมี:

✔ ศัลยแพทย์เฉพาะทางโครงหน้า–ขากรรไกรระดับเกาหลี

เชี่ยวชาญงานผ่าตัดที่ซับซ้อนและเคสโครงหน้าผิดปกติขั้นสูง

✔ การประเมินร่วมหลายสหสาขา

• ทันตแพทย์จัดฟัน

• ศัลยแพทย์โครงหน้า

• ทีมกายภาพบำบัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

✔ เทคโนโลยี 3D CT & Surgical Simulation

วางแผนผ่าตัดอย่างละเอียด ลดความเสี่ยง เพิ่มความปลอดภัย

✔ ผลลัพธ์ทั้งการรักษา + ความงาม

โครงหน้าได้สัดส่วนขึ้น เคี้ยวดีขึ้น อาการปวดลดลง

❓ 9. คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q: มีเสียงคลิกแต่ไม่ปวด ต้องรักษาไหม?A: ควรรักษา เพราะเสียงคลิกคือสัญญาณเริ่มต้นของ disc เคลื่อน หากปล่อยไว้อาจนำไปสู่อาการปวดและอ้าปากติดในอนาคต

Q: ผ่าตัดขากรรไกรเจ็บไหม?A: ส่วนใหญ่เจ็บน้อยกว่าที่คิด เพราะใช้เทคนิคสมัยใหม่ บวม 7–14 วัน พักฟื้นประมาณ 4–6 สัปดาห์

Q: ผ่าตัดช่วยแก้ TMD ได้จริงไหม?A: หากสาเหตุคือ “โครงกระดูกผิดตำแหน่ง” การผ่าตัดช่วยได้มากที่สุด และถือเป็นการรักษาที่ตรงจุดที่สุด

📩 10. ต้องการประเมินอาการ TMD / โครงหน้าไหม?

ทีม Everm พร้อมช่วยประเมินสาเหตุด้วยภาพถ่ายใบหน้าและ X-rayให้คำปรึกษาแบบรายบุคคล พร้อมวางแผนผ่าตัดขากรรไกร–โครงหน้าอย่างมืออาชีพ

👉 ส่งภาพเพื่อประเมินฟรีได้ที่นี่

👉 สอบถามรายละเอียดการผ่าตัด / ค่าใช้จ่าย / ระยะพักฟื้น

สนใจปรึกษาศัลยกรรมขากรรไกรกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

• เว็บไซต์: https://www.evermthailand.com

• เกี่ยวกับเรา: https://www.evermthailand.com/about

• ค่าผ่าตัด: https://www.evermthailand.com/price

• ปรึกษาฟรี: LINE Official @evermth หรือคลิก https://lin.ee/3VhuR8G

• โทรปรึกษาฟรี (ภาษาไทย): 02-0955185